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经皮穿刺置管连续腰交感神经节阻滞和毁损治疗脊髓损伤截瘫后下肢神经痛护理常规
2022-08-28 15:46:15 来源:滨医疼痛科 作者:滨医疼痛科 字体:【

术前护理

1.对病人进行心理护理。脊髓损伤截瘫后下肢神经痛通常表现为剧烈的多种特征的下肢神经痛,疼痛持续存在并难以忍受,给患者带来极大痛苦,严重影响患者的生活质量。有的患者长期受疼痛的折磨,反复发作,身心均受到损害,许多病人产生焦虑、恐惧的心理, 对治疗失去信心。首先应给予病人良好的治疗环境,热情主动关心病人, 消除焦虑和不安的心理,耐心地解答病人提出的问题,并向患者讲解腰交感神经节置管术的优点及注意事项,解除病人的顾虑,帮助病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

2.询问病人有无出血性疾病或出血倾向,检查穿刺部位皮肤有无破损感染,了解有无药物过敏,保证患者安全。

3.术前予腰部皮肤备皮,予补液抗感染治疗。

术中护理

1.指导病人行正确的体位。

  协助病人去枕侧卧位,头尽量向胸部屈曲,双膝尽量向腹部屈曲,背部向后弓呈弧形。

2.严格执行无菌操作,在治疗中应严格执行“三查七对”,注意药物的不良反应,严格观察病人的生命体征、情绪反应及自觉症状, 如有异常立即报告医生,并采取抢救措施。

术后护理

1.密切观察病情,注意有无血压下降、心率减慢等并发症的发生。一旦发生血压下降,立即通知医生,加快输液、吸氧,抬高双下肢增加回心血量,必要时应用升压药。

2.术后3 天每天更换穿刺点敷料,观察穿刺点有无感染、红、肿、热、痛,保持穿刺点敷料干净。

3.观察患者疼痛改善程度, 每天进行疼痛脸谱法评分, 并做好记录。

4.每次注药前先回抽无回血时方可缓慢注入,注药时注意针眼有无液体溢出,严格遵守无菌操作原则。

5.保持管道的固定通畅, 胶布固定良好, 观察胶布固定处有无皮肤过敏。每次注药时观察针眼有无液体溢出,如有液体溢出表示管道已脱出, 应暂停注药, 通知医生处理,如管道完全脱出则应重新置管。


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