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星状神经节阻滞治疗上肢残端痛、幻肢痛护理常规
2022-08-28 15:46:44 来源:滨医疼痛科 作者:滨医疼痛科 字体:【

术前护理

1.对病人进行心理护理。由于幻肢痛患者感到被切断的肢体存在,且在该处发生疼痛,疼痛性质多样,呈持续性疼痛,且呈阵发性加剧,各种药物治疗往往无效,有的患者长期受疼痛的折磨,反复发作,身心均受到损害,许多病人产生焦虑、恐惧的心理,对治疗失去信心。首先应给予病人良好的治疗环境,热情主动关心病人,消除焦虑和不安的心理, 耐心地解答病人提出的问题,并向患者讲解星状神经节阻滞术的优点及注意事项,解除病人的顾虑,帮助病人树立战胜疾病的信心, 积极配合治疗。

2.询问病人有无出血性疾病或出血倾向,检查穿刺部位皮肤有无破损感染,有无突眼,甲状腺有无肿大,上肢有无出汗、皮温情况等, 了解有无药物过敏,保证患者安全。

3.术前给予颈部皮肤备皮,补液抗感染治疗。

术中护理

严格执行无菌操作,协助医师调整并固定病人体位和头位,提醒病人不要作吞咽动作,避免咳嗽、说话等,并对年龄较大或有慢性支气管炎患者更应向其说明,以免影响操作,在治疗中应严格执行“三查七对”,注意药物的不良反应,严格观察病人的生命体征、情绪反应及自觉症状,如有异常立即报告医生,并采取抢救措施。注药前必须回抽,无脑脊液及血液才可注药,妥善固定。

术后护理

1.密切观察病情,注意有无气胸、头晕、耳鸣及寒战、声音嘶哑、穿刺部位疼痛等并发症的发生。床边备好氧气、吸痰器和气管切开包, 每天定时检查病人和穿刺部位情况,一旦出现敷料渗血、颈部肿胀,气促或呼吸费力等局部出血或气胸先兆立即报告医师,配合医生做好抢救处理。

2.术后3天每天更换穿刺点敷料,观察穿刺点有无感染、红、肿、热、痛,保持穿刺点敷料干净。

3.观察患者疼痛改善程度, 每天进行疼痛脸谱法评分, 并做好记录。


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