[定义]硬膜外腔阻滞是将局部麻醉药、激素类药物和营养神经等药物直接注入硬膜外腔，达到止痛和营养神经的目的。包括颈部硬膜外腔阻滞、胸部硬膜外腔阻滞、腰部硬膜外腔阻滞和骶管阻滞。

[护理常规]

1.术前护理

1) 一般准备：入院后进行常规检查，排除有关禁忌症如：穿刺部位感染、有出血倾向、抗凝治疗及血糖较高的患者，并做椎间盘CT。

2) 将决定治疗意见及日期通知病人和家属，介绍治疗成功的病例，解除病人的紧张情绪,减少顾虑及担忧，以增强战胜疾病的信心。

3) 注意穿刺区皮肤有无受损、炎症，保持局部清洁，询问女病人有无月经来潮。

2.术中护理

1）接病人于无菌治疗室,根据病人阻滞部位摆好体位：颈部硬膜外阻滞，患者多取侧卧位，头下垫枕使脊柱平直；胸部硬膜外阻滞，患者一般取侧卧位，患侧在下面；腰部硬膜外阻滞，患者侧卧位，患侧在下，头向胸前屈曲，双手抱膝，患者背部与床边平行；骶管阻滞患者俯卧位，弓背、臀部翘起，显露臀裂和骶裂孔，也可取侧卧，屈膝抱胸。

2）严格执行无菌操作，洗手。

3）穿刺成功后，置入硬膜外导管，固定牢固，协助患者回病房。

3.术后护理

1）患者回病房，一般侧卧位，患侧在下，先注入2%利多卡因3-5mg ,观察10-15分钟，确定不在蛛网膜下腔时方可注入药物。

2）监测患者血压一次，观察患者有无低血压、呼吸抑制、心率减慢、出血及双下肢无力等表现，注药结束后，拔出导管用纱布按压片刻，纳米抗菌贴贴敷局部，嘱病人局部保持清洁干燥3天。

4) 注药结束后患者保持原姿势半小时，再改平卧位1小时，观察患者有无头晕、心慌、下肢麻木等不适，若没有可酌情下床活动。

5) 观察患者疼痛的改善，指导注意休息，保持大便通畅。

6) 做好交接班，观察敷料有无渗血及固定情况，观察患者下肢感觉变化。

7) 恢复期休息不应少于3个月，半年后才逐渐增加劳动。