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颈部疼痛痛的射频毁损治疗
2022-08-26 08:43:20 来源:滨医疼痛科 作者:滨医疼痛科 字体:【

颈部(包括枕部)癌症和带状疱疹可引起颈部,枕部和眼眶后的顽固性疼痛。此时,可在C2脊神经背根神经节处进行射频电毁损。如果在枕骨下,耳后和下颌骨部位引起疼痛,可在C3脊神经背根神经节处进行射频电毁损,以减轻疼痛。如果疼痛有C4~7脊神经引起,均可在相应脊神经背根神经节处进行毁损。

C3~7脊神经后根的神经节毁损治疗:向治疗目标的椎间孔方向插入射频针,直至触到椎间孔后缘的骨组织,再向椎间孔推进,但要注意使射频针的前端在椎间孔的后半部分。治疗C3~7脊神经根的神经节时,由于存在技术困难,应小心操作,以避开颈动脉。

C2脊神经后根神经节的毁损治疗  C2脊神经后根神经节毁损的操作技术与上述的有些不同。C2脊神经后根并不是由某个椎间孔穿出,而是由C1和C2的椎弓间隙穿出。这个间隙从C型臂透视侧面观时看得最清晰。有点像一间屋,一头一尾是两面平直的“墙”,腹侧是两面倾斜的“屋顶”。插入射频针时,应朝向C1或C2的椎弓头侧的“墙”和“屋顶”的交界处,然后把射频针轻轻退离骨组织,再置于两侧“墙壁-屋顶”连线的中央,这时射频针的前端就在C2的脊神经后根部位了。

射频治疗的温度范围为67~80℃,持续时间大约为120s。


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