颈2椎旁阻滞的注意事项

    1.定位标志：

    嘱患者挺胸坐直，眼睛平视前方。一般选择胸锁乳突肌后缘，乳突下1-2cm,水平位平下颌角，二者交点即为穿刺点。

    2.穿刺前可先用手按压皮肤，寻找骨感。

    3.初学者穿刺针尽量靠后一些，以免损伤椎动脉。

    4.垂直进针，穿刺过程中勤回吸，如果有回血可以稍退针或改变进针方向。

    5.穿刺针刺到横突后稍退少许，不要在骨膜下注药。注药时先注入少量试验量，一边注药一边询问患者是否有头晕或其它不良反应。严防误入蛛网膜下腔。

    6.不主张同时进行双侧阻滞。

    我们用药的浓度很低（0.26%的利多卡因），双侧阻滞间隔时间为5-10分钟。

    7.曲安奈德单次用药不超过10mg。

    8.嘱患者平卧休息30分钟，确认无不适后才可离开治疗室。

    9.穿刺点粘贴敷料，嘱患者保持注药处48小时清洁干燥。

    10.登记患者资料，便于随访病人。